Итоги конференции «Геоинформационные системы в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения»
1-я Всероссийская конференция «Геоинформационные системы в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения» проходила в Санкт-Петербурге 26-27 мая 2011.
Организаторы: СПб ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Центр пространственных исследований. Спонсоры: Esri CIS и Microsoft. Партнер онлайн-трансляции: MDtube.
По данным сайта мероприятия www.gishealth.ru, количество уникальных посетителей превысило 2000 человек за 3 месяца работы сайта. Всего зарегистрированных участников 126 человек. Конференцию посетило 82 участника из 14 городов России из 54 организаций, и 2 представителя из США и Германии. Одновременно онлайн-трансляцию посмотрело 42 человека, которые не смогли приехать. Среди слушателей: представители региональных МИАЦ (10), Управлений Роспотребнадзора (18), медицинских НИИ, учреждений и вузов (24), частных клиник, аптек и коммерческих компаний (10), ИТ - компаний (16), СМИ (4) и других организаций.
В первый день, 26 мая, с приветственным словом выступил заместитель председателя Комитета по информатизации и связи Правительства Санкт-Петербурга Азарсков А.В. Он отметил значимость темы конференции для России, так же подчеркнул роль новейших технологий для создания современных систем здравоохранения. Господин Азарсков упомянул о важности внутриведомственного взаимодействия между Комитетом по информатизации и связи и Комитетом по здравоохранению по направлениям: создание систем автоматизации записи на прием к врачу, разработка и поддержка систем принятия управленческих решений, инновационных ИТ-решений для повышения доступности медицинских услуг населению, в том числе, ГИС – технологий.
И.А. Красильников
Практический опыт использования геоинформационных технологий в сфере территориального управления здравоохранением продемонстрировал в своем выступлении Красильников И.А., д.м.н., заведующий кафедрой информатики и управления в медицинских системах Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Тема его доклада: «Практический опыт использования геоинформационных систем в поддержке принятия управленческих решений в здравоохранении». Он продемонстрировал практические решения задач при помощи ГИС, которые решались в СПб МИАЦ с конца 1990-х годов, справедливо заметив, что сейчас они поставлены в Концепции создания и развития информационной системы в здравоохранении до 2020 года (Приказ №364 от 28 апреля 2011 г.): оптимизация ресурсов здравоохранения региона, эпидемиологический мониторинг, включая выявление причинно-следственных связей и задачи оказания качественной и доступной медицинской помощи населению. Были продемонстрированы примеры анализа при помощи ГИС для Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.
Струков Д.Р., генеральный директор группы компаний «Центр пространственных исследований», один из организаторов конференции, в своем докладе «Способы реализации ГИС в субъектах РФ», исходя из опыта внедрения ГИС здравоохранения в Санкт-Петербурге с 2001 года, проанализировал нормативную базу, необходимую для внедрения системы на различных уровнях (федеральном, региональном). Отдельно были проанализированы с точки зрения решения при помощи ГИС-технологий два документа:
1. Концепция создания и развития информационной системы в здравоохранении до 2020 года (Приказ №364 от 28 апреля 2011 г.);
2. Концепция создания и развития инфраструктуры пространственных данных Российской Федерации (РИПД), (распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1157-р).
В концепции Минздравсоцразвития были выделены задачи, которые могут и должны решаться при помощи ГИС-технологий, показаны уровни внедрений, роль ГИС в типах информационных систем в сфере здравоохранения (справочные, управленческие, транзакционные). В заключении, на основе опыта, работы с СПб МИАЦ, было предложено 10 шагов для успешной реализации ГИС здравоохранения в регионе как отраслевой системы с учетом дальнейшей интеграции в узлы инфраструктуры пространственных данных региона.
На вопрос о том, как должны собираться отраслевые пространственные данные субъектов РФ (в том числе здравоохранения), опрашиваемые участники Конференции считают, что ПД должны собираться внутри конкретной отрасли на уровне субъектов – в органе территориального управления здравоохранения, к которым относится МИАЦ, подведомственные органы исполнительной власти здравоохранения. На втором месте – федеральные центры обработки данных (интересно, что участники обязательно комбинировали их с отраслевыми). Вариант Централизованного сбора данных в субъектах в одной организации (например в Комитетах по ИТ) - получил наименьшее количество голосов. Это говорит о том, что эксперты не считают целесообразным концентрировать данные здравоохранения в информационных центрах комитетов ИТ, а данные и геоданные должны концентрироваться в отрасли на федеральном и региональном уровнях в зависимости от масштаба задач.
О формировании демографических показателей на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также - о некоторых результатах переписи населения рассказал Дорофеев Д.О., заместитель руководителя Территориального органа федеральной службы государственной статистики по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области («Петростат»). Он отметил важность сбора статистической информации на уровне муниципальных округов Санкт-Петербурга, а так же, новых информационных систем автоматизации сбора, хранения и анализа статистических данных.
Представители Microsoft, Акобаджанян К. и Гостев А.С. выступили с докладами о предложениях компании Microsoft для регионального здравоохранения. Отдельно отметив возможность обучения сотрудников сферы здравоохранения программному обеспечению компании в т.ч. – платформе Share Point для эффективной работы внутри больших организаций. Были показаны видеоматериалы о применении технологий компании в сфере здравоохранения в будущем. Часть показанных решений в области здравоохранения уже реализована в мире или находится на стадии реализации во многих странах. Неотъемлемой частью таких систем являются карты.
Опыт зарубежных внедрений и идей предложили докладчики из США и Германии: Девейнхол Б., Володченко А.С.
Билл Девейнхол, глобальный менеджер по внедрению геоинформационных решений в сфере здравоохранения и медицинские услуги Esri (г. Редландз, Калифорния, США), показал практические примеры тридцатилетнего опыта внедрения ГИС в сфере здравоохранения, специфику задач социальной сферы и их решения при помощи ГИС. По данным Б. Девейнхола, в 121 стране используется ГИС, из них 120 на базе платформ Esri, как наиболее сильной платформе с точки зрения аналитики и системы сбора и геокодирования данных здравоохранения. Мистер Девейнхол впервые посетил Россию, он был чрезвычайно рад развитию ГИС и наличию опыта применения ГИС в здравоохранении РФ, что подтвердили участники следующего дня конференции. Особенно отметим представленные подходы и примеры решения задач в системе мирового здравоохранения. Многие запомнили карту нахождения сотрудников медицинского учреждения, которая показывает диспетчеру оперативную информацию для оперативного принятия решения о вызове того или иного врача по той или иной проблеме. Актуальной задачей во всем мире является задача геокодирования эпидемий: или продемонстрированы проекты по анализу распространения птичьего гриппа, укусов комаров в межконтинентальном и межрегиональных масштабах. Следует отметить, что компания ООО «ДАТА+»/Esri CIS предоставила перевод американской программы финансирования здравоохранения «Медикейд», где указана четкая роль и мероприятия по применению ГИС в отрасли здравоохранения, как часть архитектуры информационных систем США.
Володченко А.С., д.инж.н., профессор Дрезденского технического университета, Института картографии, председатель комиссии по теоретической картографии (c 1999 г.) в Международной картографической ассоциациии, показал тенденции применения юбиквитных географических атласов и перспективы их применения в здравоохранении. Профессор отметил важную роль многодисплейных карманных наладонников среди молодежи и высказал идеи об актуальности реализации юбиквитных атласов в здравоохранении в нашей стране, продемонстрировав их удобство применения на примерах.
Отдельной «ячейкой» можно выделить ряд докладов первого дня Конференции: Сохранский С.С. («Ассоциация ГЛОНАСС/ГНСС-форум») «Проект «Социальный ГЛОНАСС», Лузина А.А. «Опыт использования GPS–навигации как инновационной технологии в реабилитации инвалидов по зрению на территории Тюменской области», Волошенко М.В. «ГИС в системе Телемедицинского центра на уровне Муниципального района», «Дистанционный анализатор функционального состояния человека». Это была одна из наиболее оживленных дискуссий конференции, в ходе которой обсуждались проблемы проекта «Социальный ГЛОНАСС», там же был продемонстрирован практический опыт использования GPS, программного обеспечения для незрячих в Тюмени (реабилитационный центр «Пышма»). Был показан и петербургский опыт решения для детей (в виде браслета) с GPS/ГЛОНАСС приемниками и их использование для оценки показателей состояния человека и интеграции с ГИС для выявления метоположений. По рекомендации организаторов конференции «ГИС здравоохранения РФ: данные, аналитика, решения» реабилитационнымй центр «Пышма» за создание карт самими незрячими жителями был отмечен дипломом ГИС-Ассоциации «за социальную значимость» ( http://gisa.ru/75536.html ).
Организаторы искренне верят и надеются, что GPS/ГЛОНАСС технологии будут востребованы в социальной сфере, а в самом ближайшем времени можно будет увидеть результаты применения этих технологий, в том числе, на скорой помощи.
Д.Р. Струков
Завершило первый день заседание в формате круглого стола «Корпоративные Интернет/Интранет ГИС для территориального управления здравоохранением» практическим докладом Струкова Д.Р. «Геоинформационная система здравоохранения Санкт-Петербурга», где был показан пример геопортала здравоохранения и 10-летний опыт создания Интранет ГИС в работе СПб ГУЗ МИАЦ для врачей, для населения и для лиц, принимающих решение.
Генеральный директор ООО «ДАТА+» Ушаков А.И. рассказал об опыте и перспективах применения веб-сервисов Росреестра в докладе «Геопорталы и корпоративные ГИС на базе программного обеспечения Esri».
Представитель Microsoft Бутянов Д. и Ушаков А.И. рассказали о MS Share Point и ArcGIS Mapping для Share Point. Это эффективные и доступные системы и картографические приложения для корпоративных информационных систем больших организаций здравоохранения (МИАЦ).
Доклады Красильникова И.А, Билла Дейвенхола и Струкова Д.Р. были отмечены участниками в анкетах как наиболее интересные и важные в первый день конференции.
Второй день конференции собрал экспертов и практиков из 14 городов России.
Профессор Мусийчук Ю.И. подчеркнул использование подходов медицинской географии при экологической оценке крупного мегаполиса на примере Санкт-Петербурга. Это был один из интереснейших докладов, по словам слушателей, этого дня. Были показаны результаты медико-экологической оценки территорий на примере Санкт-Петербурга. Медико-экологическое зонирование проводится и в Брянске (Зройчикова О.А., Дубовой И.И. «Применение ГИС-технологий для медико-экологического зонирования территории крупного города»).
ГИС помогает планировать травматологические пункты и оценивать доступность к ним. Об этом рассказывал Лучанинов С.С., врач-методист отдела анализа и прогнозирования СПб МИАЦ, старший научный сотрудник организационно-методического отдела РНИИТО им. Р.Р. Вредена, врач высшей категории. Благодаря ГИС травматологическая помощь становится доступнее населению.
О разработке и внедрении медико-демографических ГИС в республике Татарстан, как части инфраструктуры пространственных данных (ИПД), рассказал Габдрахманов Н.К., ассистент кафедры физической и экономической географии факультета географии и экологии ГОУ ВПО «Казанский (Приволжский) федеральный университет».
Один из важных докладов с примерами распространения онкологических показателей на территории РФ, Северо-Западного Федерального округа, Санкт-Петербурга и его районов был продемонстрирован Мерабишвили В.М., руководителем Популяционного Ракового Регистра Санкт-Петербурга. Были показаны особенности территориального распределения опухолевых заболеваний у мужчин и женщин по регионам России, а также внутри Санкт-Петербурга до конкретных локаций. Докладчик обращал внимание на особенности ведения регистра, позволяющего геокодировать геоданные о случаях рака по домам и проводить детальный анализ внутри городов.
Аспиранты географического факультета МГУ Тимонин С.А. и Сомов Э.В. поделились своими наработками и исследованиями медицинского обслуживания населения на примере родильных домов г. Москва. Были продемонстрированы методы использования ГИС для исследования мест под размещении родильных домов, были изучены особенности выбора роддомов и зависимость выбора роддома не только по рекомендации, но и от расстояния до него. Задача актуальна для больших городов, где присутствуют транспортные «пробки».
Эпидемиологический блок продолжили доклады представителей НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ (г Москва): первый доклад Ершова И.Ф. рассказал о перспективах применения ГИС для защиты от эпидемий гриппа и ОРВИ в масштабах страны. Ершов Ф.И., д.м.н., профессор, Лауреат премии Совета Министров СССР, премии Правительства РФ, академик РАМН, отвечал на вопросы из зала и Интернета о применении геоданных и решениях на уровне главного санитарного врача РФ, о методах территориального анализа эпидемий и другие вопросы. Научный сотрудник лаборатории эпидкибернетики Асатрян М.Н. продолжила серию выступлений с докладом об изучении процессов распространения вирусного гепатита «В» с применением компьютерного моделирования и ГИС. Эти два доклада вызвали большой интерес, в том числе у аудитории, смотревшей онлайн-трансляцию. Отдельной дискуссией с докладчиками были их работы по выявлению источников распространения наркомании при помощи ГИС.
Струков Д.Р. осветил результаты обработки данных ракового регистра Санкт-Петербурга и загрязнения атмосферы с проведением экспериментов по выявлению причинно-следственных связей, между факторами окружающей среды и откликами. Докладчик призвал коллег использовать колоссальные возможности Geostatistical Analysis и методов геостатистического исследования в эпидемиологических задачах.
Дубянский В.М., ведущий научный сотрудник ФГУЗ СтавНИПЧИ Роспотребнадзора (Ставрополь), и Бельчихина А.В., ФГУ «Федеральный центр охраны здоровья животных» (Владимир), продемонстрировали участникам методы и опыт использования ГИС при сборе и анализе геоданных, использование ДЗЗ в эпидемиологическом надзоре за чумой (Дубянский В.М.) и построении атласа эпидзначимых объектах региона (Бельчихина АВ.). Ветеринарный врач из г. Владимира призвала учитывать массовые поражения животных, как возможные источники отдельных эпидемий у человека и исследовать распространение при помощи ГИС.
Доклады экспертов относительно методических подходов в эпидемиологии, территориальном управлением здравоохранения, методов анализа для задач профилактики, сопровождались онлайн-трансляцией, поэтому в живой дискуссии принимали участие и зрители из Интернета из организаций, которые не смогли посетить Конференцию.
Организаторы опросили участников конференции. Большинство опрошенных участников в анкетах отметили, что данная конференция полностью оправдала их ожидания. Указана необходимость проведения данной конференции в дальнейшем, поскольку ГИС (включая методы пространственного анализа в здравоохранении) применяется в российском здравоохранении, по мнению участников конференции, «далеко не на западном уровне»:
— Для оптимизации (бал ниже среднего);
— Эпидемиологических задач (средний бал);
— Медицинской помощи (Через геопорталы (низкий бал), для скорой медицинской помощи (низкий бал).
Среди трудностей применения ГИС в организации наиболее популярные следующие ответы (по приоритетам):
1. Отсутствие систематизированных и обработанных данных;
2. Недостаточное финансирование;
3. Мало квалифицированных сотрудников в этой области.
На вопрос «Что должно способствовать развитию ГИС в здравоохранении?» получены следующие ответы (по приоритетам):
1. заинтересованность руководства, в том числе, на уровнях федеральных округов и субъектов;
2. финансирование (экономическая доступность);
3. обучение специалистов, руководства;
4. диалоги ученых с ЛПР;
5. лоббирование в госструктурах;
6. стандарты в медицинских информационных системах;
7. новые методы профилактики, выявления причинно-следственных связей, эпидемиологический мониторинг на основе геоданных.
В заключении, организаторы подвели итоги конференции для госсектора, анонсировав от имени организаторов и экспертов написание Резолюции о важной роли и актуальности применения ГИС в отрасли здравоохранения РФ, которая будет направлена в Департамент информатизации Минздравсоцразвития.
Заседание для бизнес-сектора, работающего в сфере здравоохранения «Геомаркетинг в медицинском ритейле и фарм-индустрии» собрал 45 человек (включая зрителей онлайн-трансляции). На заседании выступила генеральный директор ООО «Университетская аптека» Липина О.А. со сравнением российского и финского опыта планирования аптек. В своем докладе она подчеркнула недостаток данных для принятия решений по открытию точек, отсутствие стандартов, в том числе, в программном обеспечении фармритейла, разные подходы к выписке лекарств в России и Финляндии, что приводит к трудностям работы западной сети в России.
В докладе «Электронный путеводитель по сетевой фармацевтической рознице России – «Фармватер». Уроки Картографии» был продемонстрирован пример коммерческой компании, которая решила собирать базы данных аптек по всей России. Коммерческая компания, занимающаяся консалтингом и СМИ, выполняет, по сути, функцию региональных органов здравоохранения. Примечательно, что проект «Фармватер» предоставляет флеш-сервисы для работы с базами геоданных для бизнес-сектора здравоохранения (фарм-производители, дистрбьюторы, аптеки). «Сбор реальных данных корректирует фармацевтический рынок, в том числе региональные филиалы, делая его прозрачным и рыночным» - заявил в своем докладе Дмитрий Княжев, главный редактор издания «Фармацевтический вестник», рассказав о различных примерах того, как точные базы корректируют участников рынка.
Центром пространственных исследований было представлено два примера из практики применения геомаркетинговых исследований для фармацевтического и медицинского ритейла:
1. Геомаркетинговый подход для планирования аптек,
2. Геомаркетинговые подходы для частных клиник (Анализ зоны обслуживания для существующей клиники и проектирование чети клиник «с нуля»).
Для слушателей заседания по геомаркетингу специалистами Центра пространственных исследований была представлена галерея картограмм распределения потребителей, объектов медицинского и фармацевтического ритейла в пространстве Санкт-Петербурга:
— Численность населения по кварталам;
— Плотность населения;
— Распределение работающих в бизнес-центрах + бизнес-центры различных классов;
— Плотность новостроек и строящихся домов;
— Цена на квадратный метр жилья на вторичном рынке;
— Пассажиропотоки по сегментам улиц;
— Плотность количества пассажирского транспорта на остановках;
— Пешеходная доступность 100-500 м к аптекам;
— Зоны обслуживания медицинских клиник, в том числе государственных ЛПУ;
— Посетители в государственных ЛПУ;
— Сети государственного здравоохранения по типам и другие.
Кроме того, Центром пространственных исследований были продемонстрированы видео-уроки геомаркетингового анализа конкуренции потребителя, инфраструктуры до уровня квартала в городе в Интернет-проекте для бизнеса «Геоинформационная система Аналитика «Геоинтеллект».
Вопросы из зала и Интернета создали актуальную и интересную дискуссию, касающихся факторов, влияющих на привлекательность места, а также выбора геомаркетинговых методик для сетей аптек и частных клиник.
Заседание отразило явные проблемы информационного обеспечения ведения и развития бизнеса в сфере здравоохранения в России. Коммерческие компании вынуждены тратить большие деньги для сбора данных о рынках и потребители, не обращаясь в государственные органы, где эти данные могут и должны аккумулироваться. В резолюции, которая готовиться организаторами конференции «ГИС в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения» для отправки в «Минздравсоцразвития», будут привлечены представители бизнеса в качестве экспертов для улучшения взаимодействия в будущем и будут учтены интересы бизнеса, работающего в сфере здравоохранения и являющегося, неотъемлемой частью всей системы здравоохранения в целом.
Компания «ДАТА+» входит в группу «Проект поддерживают» портала ГИС-Ассоциации
Международным дистрибьютором компании Esri на территории России и СНГ является Esri CIS
Компания «ДАТА+» — официальный дистрибьютор Esri CIS на территории России и стран СНГ